
Korvaukset 1.1.2025 alkaen
Eläkeläisvakuutetut eivät kuulu Kela-vastuullemme, joten Kela-korvaukset tulee hakea Kelasta kuten tähänkin asti. Lisäetuuskorvauksia meiltä voi hakea kuitilla mistä näkyy Kela-korvausten vähennys tai Kelan korvauspäätöksellä.
LÄÄKÄRINPALKKIOT
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan yleislääkärin ja erikoislääkärin vastaanottopalkkioista 60 %.
Leikkauksen kustannukset korvataan hallituksen yleisohjeen mukaan.
LÄÄKKEET
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan Kela-korvattavat lääkkeet kokonaan viitehintaan asti, sairausvakuutuslain mukaisen omavastuun täyttymisen jälkeen (alkuomavastuu v. 2025=70euroa).
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan muista reseptilääkkeistä 10 euron ostokertakohtaisen omavastuuosuuden ylittävältä osalta, yht. enint. 200 euroa/kalenterivuodessa. Oikeus korvaukseen määräytyy ostopäivän mukaan. Korvattavan valmisteen tulee löytyä Kelan ylläpitämästä lääketietokannasta.
HAMMASHOITO
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan hammashoidosta;
-yksityisellä puolella 35 %,
-julkisella puolella 100 %,
-kuitenkin yhteensä enintään 350 euroa kalenterivuodessa.
Oikeus korvaukseen määräytyy käyntipäivän mukaan.
LABORATORIO-, RÖNTGEN- JA MAGNEETTITUTKIMUKSET
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan lääkärin määräämistä tutkimuksista 80 %. Magneettitutkimus ja tietokonetomogragiatutkimus korvataan vain erikoislääkärin määräyksellä.
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan 35 % lääkärin määräämästä sytostaatti- ja keinomunuaishoidosta sekä valohoidosta enint. 840 euroa/hoitomääräys silloin kun hoito on myös sairausvakuutuslain nojalla korvattavaa.
FYSIKAALINEN HOITO
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan fysioterapiasta 70 % enintään 4 krt/kalenterivuosi. Oikeus korvaukseen määräytyy käyntipäivän mukaan.
HIERONTA
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan hieronnasta 70 %, enintään 4 krt/kalenterivuosi. Oikeus korvaukseen määräytyy käyntipäivän mukaan.
PSYKOLOGIN TUTKIMUKSET JA PSYKOLOGIN ANTAMA TERAPIA
- Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan 70 % lääkärin määräämästä psykologin tutkimuksesta.
- Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan 70 % psykologin antamasta terapiasta, enintään 4 krt/kalenterivuosi.
TERVEYSKESKUSMAKSUT
Eläkeläisvakuutetulle ja muuelle vakuutetulle korvataan poliklinikkamaksut, päiväkirurgiset maksut ja sairaalahoitopäivämaksut kokonaan.
SILMÄLASIT
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan silmälaseista korvataan 350 euroa. Silmälasit korvataan joka kolmas vuosi. Oikeus korvaukseen määräytyy ostopäivän mukaan.
APUVÄLINEET
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan lääkärin määräämät kirurgisen toimenpiteen jälkeen tarvittavat apuvälineet 200 euroon saakka.
-Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan muista apuvälineistä 70 %, enintään 150 euroa. Korvauksen voi saada joka toinen vuosi samaan tarkoitukseen hankitusta apuvälineestä.
JALKAHOIDOT
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan jalkahoidoista 70%, enintään 3 krt/vuodessa.
RAVITSEMUSTERAPIA
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan ravitsemusterapiasta 70 %, enintään 3krt/v.
ROKOTUKSET
Eläkeläisvakuutetulle ja muulle vakuutetulle korvataan rokotuksista 70 %, enintään 200 euroa kalentivuodessa.
Takon Sairauskassa on ottanut käyttöön 1.7.2020 alkaen sähköisen asiointipalvelun!
Sähköinen asiointipalvelu on nimeltään Iris. Iris palvelun kautta voit hakea sairauskassan maksamia lisäetuuskorvauksia.
Saat myös korvaustietosi sähköisesti ilman turhaa paperipostia. Sähköisen asiointipalvelun käyttö nopeuttaa korvauksen maksamista. Palvelun käyttö edellyttää kassan hyväksymistä käyttäjäksi. Kun sairauskassa on hyväksynyt sinut käyttäjäksi, saat viestin sähköpostiisi ja voit aloittaa korvausten hakemisen. Saat liittymisviestin muutaman arkipäivän kuluessa.
Tunnistautuaksesi palveluun tarvitset pankkitunnukset, mobiilivarmenteen tai varmennekortin. Jos olet hakenut korvausta Iriksen kautta, eikä korvausta ala kuulua niin tarkistathan sähköpostisi (myös roskapostin) sairauskassa on voinut lähettää sinulle sähköpostilla hakemuksen täydennyspyynnön.
